Ce qui fonctionne bien et ce qui manque

Magazine de chambre : Les études générales ont profondément bouleversé votre travail quotidien à presque tous les niveaux : vous avez dû réécrire complètement les programmes, trouver des partenaires de coopération dans les différents cadres pour des travaux pratiques. Maintenant, vous rendez visite aux stagiaires plus fréquemment pendant leurs missions et vous avez affaire à des stagiaires de domaines qui ne leur étaient pas familiers auparavant – ce sont certainement de bons développements, mais ils demandent beaucoup d’efforts. Quel est votre premier résumé : votre engagement en vaut-il la peine ? Est-ce que ça vaut le généralisme ?

Nathalie Waldforst: Dans tous les cas! Les soins de longue durée et les soins aigus ont beaucoup changé : il n’y a plus de si grandes différences dans les activités infirmières. Aujourd’hui, de plus en plus de patients âgés arrivent à l’hôpital avec des apparences multimorbides auxquelles le personnel soignant avait à peine à s’adapter – la démence, par exemple. Maintenant, en général, c’est bien sûr un classique en classe. Les résidences pour personnes âgées, en revanche, constatent que de très nombreux résidents reviennent avec des besoins de soins complètement différents après un séjour à l’hôpital en raison de la durée de séjour raccourcie. Cela s’applique également aux soins ambulatoires, bien sûr.

Autre aspect positif : les soins aux personnes âgées et les soins infirmiers entrent en contact les uns avec les autres, les préjugés sont moindres, la compréhension mutuelle grandit.

Marque Sonja : Oui, je dirais même que les soins gériatriques et les soins infirmiers apprennent les uns des autres. Par exemple, de nombreux stagiaires spécialisés en soins gériatriques me disent à quel point ils sont impressionnés par les transferts à l’hôpital. Cette hypertension y est mentionnée comme une évidence au lieu d’hypertension artérielle. Ils absorbent ce savoir-faire comme une éponge. J’ai un étudiant issu de l’immigration, pour qui ces termes internationaux facilitent en fait beaucoup de choses. Depuis qu’elle travaille à l’hôpital, elle va très bien, comme si un nouveau monde s’ouvrait à elle. D’autre part, les stagiaires en soins infirmiers sont impressionnés par la décontraction de leurs collègues en soins gériatriques face à la démence. Après avoir travaillé dans les soins gériatriques, beaucoup disent aussi qu’ils sont encore relativement bien servis en matière de dotation en personnel à l’hôpital.

Madame Eicher, quels sont pour vous les avantages de l’approche générale?

Annette Eicher : Je voudrais argumenter en termes de politique professionnelle : Avec la loi sur les professions infirmières, nous avons réussi à vraiment mettre la démarche infirmière au centre de notre cursus et à faire émerger des sujets issus de notre compréhension originelle de la profession, tout n’est plus centré sur Médicament. Par exemple, on parle maintenant de phénomènes infirmiers et de diagnostics infirmiers, deux termes qui existent depuis longtemps, mais qui trouvent enfin leur place dans la pratique par la formation. Je crois que le généralisme offre une bonne chance pour la souveraineté de la profession infirmière.

Nathalie Waldforst : Il faut aussi se rendre compte que les formations spéciales en soins gériatriques et en soins pédiatriques étaient une spécialité allemande. Maintenant que nous sommes généralistes, nous pouvons enfin nous connecter à l’international.

La formation généraliste pose-t-elle aussi des problèmes ?

Marque Sonja : Pour nous, en tant qu’école professionnelle, un problème s’est encore intensifié. Je dois revenir un peu en arrière pour expliquer : Nos stagiaires viennent de l’hospitalisation longue durée et des soins ambulatoires. Il a toujours été le cas que nous ne pouvions pas choisir nos stagiaires. Nous agissons en tant que prestataire de services pour les prestataires de formation pratique et ne menons aucun entretien avec les candidats. Les places sont attribuées en fonction du cachet de la poste d’inscription. Ce qui frappe depuis l’approche générale : les stagiaires continuent de venir vers nous qui ont déjà été à l’hôpital et n’y ont pas passé la période d’essai. Vous pouvez désormais tenter une seconde fois la même formation en postulant auprès d’une agence d’aide aux personnes âgées. Il est donc tout à fait possible qu’en deuxième année vous travailliez dans un hôpital qui vous avait déjà donné congé.

Je pense personnellement que c’est difficile. Il y avait certainement une bonne raison pour laquelle la période d’essai a été terminée. En fin de compte, cela se reflète également dans la taille du cours. Cela a été réduit de près de 40 %. Nous avons de nombreuses discussions avec les stagiaires, donnons des recommandations et donnons des conseils. Mais cela ne mène pas toujours au succès.

Nathalie Waldforst : En tant qu’école d’infirmières classique dans un hôpital, nous pouvons choisir les candidats, mais nous connaissons également le problème décrit par Mme Brand – même si ce n’est pas dans la même mesure. Je vois un problème central de généralisation dans les missions pédiatriques : pour le moment, il faut 60 heures, mais à l’avenir, ce sera 120 heures. Si l’on compare les lits pédiatriques et le nombre de stagiaires, on s’aperçoit rapidement que cela ne correspond pas. Nous recevons des demandes hebdomadaires d’écoles et de prestataires à la recherche de places en pédiatrie. Mais nous ne pouvons plus embaucher personne car nous nous occupons déjà de nos propres stagiaires et de ceux de nos partenaires de coopération.

Marque Sonja : Chez nous, les stagiaires ont également effectué des stages dans des écoles spécialisées et des crèches axées sur l’inclusion. Les pratiques pédiatriques ont jusqu’à présent rejeté les affectations. Incidemment, nous avons un problème similaire en pédiatrie en psychiatrie. Il y a aussi un manque d’utilisations possibles. Dans le domaine ambulatoire, la présentation de la qualification d’un spécialiste en gérontopsychiatrie avec un concept de formation correspondant est reconnue, de sorte que l’affectation d’un stagiaire est reconnue comme une affectation psychiatrique. Je suis critique quant à savoir si l’ensemble du spectre des soins infirmiers est couvert ici.

Annette Eicher : Je comprends votre critique, Sonja. C’est justifié, car bien sûr cela offre aussi la possibilité de simplement garder les étudiants dans l’entreprise et de laisser la mission se poursuivre comme avant sans réelle focalisation. Et une affectation psychiatrique aiguë est certainement quelque chose de complètement différent. Mais ce que je voudrais souligner : Il existe de nombreux spécialistes en gérontopsychiatrie en soins gériatriques qui font très bien leur travail et ont d’excellentes notions d’enseignement.

Où voyez-vous les problèmes en général, madame Eicher?

Annette Eicher : Je suis frappé par le fait qu’il n’est pas toujours facile pour les instructeurs de pratique de respecter le temps d’instruction requis. Ils existaient auparavant, mais la Loi sur les professions infirmières stipule que les stagiaires doivent être accompagnés d’instructeurs pratiques pendant dix pour cent du temps lors de chaque affectation. Les instructeurs de pratique ont maintenant besoin de beaucoup plus de temps pour leur tâche. Mais ce que j’observe souvent : Les instructeurs de pratique terminent leur formation complémentaire et ensuite tout continue comme avant dans ce système : Ils sont tiraillés entre leur poste et les consignes des élèves. L’équipe du service attend d’eux qu’ils donnent un coup de main en cas de manque de personnel, les élèves souhaitent être guidés.

De plus, l’enseignement pratique est la seule formation complémentaire qui ne s’accompagne pas automatiquement d’une amélioration monétaire. La politique s’y est aussi endormie. C’est dommage, car il y a beaucoup de moniteurs pratiques motivés qui pourraient quitter leur emploi ou du moins la formation pratique parce qu’ils disent : « Le stress que je dois supporter avec la station et avec les élèves, c’est trop pour moi. .”

Nathalie Waldforst : Nous avons de nombreux instructeurs de pratique centrale qui sont également payés en supplément. Vous n’êtes pas obligé d’intervenir s’il y a un manque de personnel dans la pratique, mais vous pouvez vous consacrer entièrement à l’enseignement de haute qualité. En tant qu’école, nous avons l’avantage que notre prestataire est également le prestataire de formation pratique, vous pouvez donc travailler main dans la main avec nos professeurs. Cela crée un lien très étroit avec nos sites pratiques.

Annette Echer: Malheureusement, Sonja Brand et moi n’avons pas l’avantage. Mais je crois que le mentorat des stagiaires déterminera en grande partie si les institutions trouveront suffisamment de candidats pour le stage à l’avenir. Candidats et stagiaires se parlent : ça se passe bien dans l’établissement avec les consignes pratiques et dans l’autre on s’occupe moins bien. Dans les réflexions pratiques, j’entends encore et encore des stagiaires que le cadre est souvent moins important pour eux que le sentiment d’être valorisé. Vous voulez vous sentir bien et être considéré comme une personne, pas seulement comme une main supplémentaire.

Merci pour la conversation!

Info : La particularité du BBS

Les écoles professionnelles sont cosmopolites : la profession d’infirmier y est également enseignée en profondeur et dans une large gamme, mais il existe également de nombreuses autres filières de formation et types d’écoles. Par exemple, sous l’égide du BBS II municipal à Kaiserslautern, il y a aussi l’école de commerce et l’école de travail social. Le BBS a donc toujours été très grand (de plus en plus d’écoles des fournisseurs d’établissements le sont désormais également, comme l’institut d’éducation et de recherche, la clinique communautaire Mittelrhein) : il y a environ 2 500 étudiants au BBS II, qui sont enseignés par 160 enseignants . «En tant qu’enseignantes en soins infirmiers, nous enseignons non seulement les professions infirmières, mais aussi, par exemple, les aspects infirmiers et de santé pour les éducateurs», explique Sonja Brand.

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